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疤痕性脱发三套治疗方案

来自:无锡太医堂皮肤病医院        发布时间: 2022-02-10      阅读:32次

疤痕脱发可以说是一种非常常见的脱发现象,疤痕脱发的主要原因是由皮肤病引起的毛囊坏死引起的头部脱发,加上外部创伤,对皮肤组织造成损害,使头发脱落不能再生长。由于皮肤与外部物体接触,严重烧伤和烫伤引起的疤痕脱落,疤痕萎缩,疤痕表面有毛囊。常见的治疗方法有三种:药物治疗、外部治疗和物理治疗。

一、药物治疗

①糖皮质类固醇激素

口服或肌肉注射通常是有效的,但长期治疗的副作用很大,停药后会复发。因此,不应作为常规治疗。仅用于全秃、普通秃顶和秃顶进展迅速的人群。使用后,近期效果明显。如泼尼松20~40mg/d,分次口服,1~根据病情减少2个月后。小剂量(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如米诺地尔)。可根据情况选择地塞米松、甲泼尼龙或保松。

②环孢素(cyclosporin)

每天6mg/kg口服,2~4周有效,停药后可复发。注意其高血压和肾毒性副作用。

③胸腺素

治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T纠正斑秃异常的细胞和细胞T免疫细胞介导。mg/次,肌注,隔天一次,持续一个月。

④其他

如异丙肌苷、氨苯啶、米诺地尔(长压定)、甲状腺素等。

二、外用治疗:

多为刺激剂,引起局部适度接触性炎症,局部充血,促进毛发再生。

①糖皮质类固醇制剂.05%倍他米松霜或005%.1%曲安奈德(去炎松)霜,5%米诺地尔(敏乐啶)效果更好。也可在曲安奈德(去炎松)混悬液(2)等小剂量皮损内注射.5~10mg/ml)每次注射0.1ml,每周1次,10次为1个疗程。

②蒽林软膏、0.5%~每天30%外用1%萘林霜min,之后逐渐延长作用时间,3个月内毛发再生。5%的草林霜(夜间)和5%的米诺地尔(敏乐啶)(白天)交替使用对大多数顽固性病例都有协同作用。

③0.002%盐酸氮芥液、5%米诺地尔(敏乐啶)液、角鲨烯酸二丁基酯、二苯环丙烯酮均可酌情选择。

④维生素E每次5~75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪碱(654-2)可局部皮内注射,每周1次~2次,8~10次为一疗程。

三、物理疗法

①冷冻

采用低温液氮冷冻法,一周一次,一般1次~两次见效。

②激光

氦霓虹激光照射,每片损坏10次min,每天停一次,6次后停一次。

③光化学疗法(PUVA)

抑制是可能的Langerhans细胞对毛囊的局部免疫攻击起作用。-外用甲氧沙林软膏或溶液,或口服8-MOP(0.6mg/kg)1~2h后UVA照射,2~三次/周,光照量逐渐增加。普秃疗效差。

温馨提示:在治疗过程中,我们需要追求病因,给予相应的治疗,以减轻精神负担。病变范围小于25%的患者自愈率较高。病变范围越广,预后越差。影响预后的因素有:伴异位性皮炎、早期发病、广泛脱发、行走性脱发、5年病程和营养不良。

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